Thứ Năm, 19 tháng 3, 2015

Khả năng mục xương khi uống thuốc hen lâu dài


- Mật độ xương có mẹo hay giảm tới 10 - 15% sau 1 năm điều trị corticoid. Ở bệnh nhân dùng corticoid thường hay giảm sớm mật độ xương, chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống và xương sườn, nhưng cũng cả ở các vùng xương khác của các bộ phân cơ thể.


Hen là một bệnh mạn tính phải chữa trị dài hạn bằng nhóm thuốc chống viêm chủ yếu là corticoid nên gây nhiều công dụng phụ: nấm miệng, khản tiếng, phù, tăng cân, tăng huyết áp, đái tháo đường, loét dạ dày và đặc biệt là suy tuyến thượng thận, mục xương....


Đọc thêm: thuốc bổ sung sắt và canxi cho bà bầu


Vậy phải tin dùng viên uống làm sao để tránh các tai biến này?


Do đặc tính kháng viêm nên thuốc uống nhóm corticoid được xem như là chủ đạo trong chữa trị hen suyễn. Việc tự ý dùng viên uống không theo giai đoạn bệnh cũng làm tăng nguy cơ tai biến của thuốc uống.


Chẳng hạn, corticoid dạng viên (prednisolone, prednisone) và dạng tiêm rất có tác dụng trong các đợt cấp nặng của bệnh khi corticoid hít không đủ để cắt cơn, nếu tin dùng ngắn hạn thì không xảy ra tác dụng phụ đáng kể.


Song không ít bệnh nhân thấy nó rẻ tiền và thường xuyên sử dụng có hiệu quả nên mua dùng lâu dài dẫn tới mục và loãng xương khi dùng kéo dài.


Tham khảo: dam den nhat ban


Nhiều nghiên cứu kỹ đã cho thấy, uống mỗi ngày hơn 5mg prednisolon hay liều corticoid tương đương có cách dẫn tới giảm mật độ xương và tăng nhanh nguy cơ gãy xương trong quá trình điều trị.



Mật độ xương có giải pháp giảm tới 10 - 15% sau 1 năm chữa trị corticoid. Ở bệnh nhân dùng corticoid thường hay giảm sớm mật độ xương, chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống và xương sườn, nhưng cũng cả ở các vùng xương khác của toàn bộ cơ thể.


Mới đây, các nghiên cứu kỹ còn chứng tỏ rằng, nguy cơ gãy xương tăng lên mau chóng, trong vòng 3 tháng đầu dùng thuốc.


Không những thế, việc tiêm hoặc uống K-Cort, prednisolone, prednisone... mỗi ngày, với thời gian lâu tức là đã tạo nồng độ corticoid cao và làm dài thêm trong máu sẽ gây ức chế hoạt động của tuyến thượng thận dẫn tới suy tuyến thượng thận.


Vì vậy, để hạn chế các công dụng phụ này cần phải thăm khám không ngừng nghỉ và dùng viên uống theo chỉ dẫn của bác sĩ. Khi đó, bác sĩ sẽ dựa vào mức độ của bệnh để quyết định thuốc thích hợp. Chẳng hạn, nếu bị hen bậc 1, chỉ cần dùng viên uống giãn phế quản thường là thuốc chủ vận beta 2 công dụng nhanh để hạ cơn.


Tham khảo: thuoc sua ong chua co tac dung gi


Từ bậc 2 - 4, dùng corticoid dạng hít có kèm theo hay không thuốc uống chủ vận beta 2 tác dụng làm cho dài thêm. Corticoid dạng viên chỉ dùng trong trường hợp nặng (bậc 5) nhưng cũng chỉ dùng 5 - 7 ngày, có khi 2 tuần. Khi triệu chứng hen được kiểm soát tốt sẽ giảm liều từ từ và chuyển qua dạng thuốc uống hít.


Dạng tiêm chỉ được dùng trong trường hợp cấp cứu, sau khi qua cơn nguy kịch, người ta cũng chuyển sang dạng viên rồi thuốc hít. Thực tế thời kỳ này người ta thường dùng corticoid dạng hít để điều trị hen vì viên uống sẽ được đưa trực tiếp vào phế quản nên công dụng có kết quả tốt cao và ít gây công dụng phụ như dùng dạng uống hoặc tiêm.

0 nhận xét:

Đăng nhận xét